СӘТТІ ЖАСАЛҒАН ОТА

1970 жылы туған Н есімді науқасқа «Кеңейтілген кардиомиопатия созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы» деген диагноз қойылған. 2017 жылы оған қолқа қақпақшасын ауыстыру (биопротездеу) жасалып, SRT-D имплантацияланған. Ұзақ уақыт бойы ол орталықтың бақылауына алынып, емделді. Алайда былтырдан бастап жүргізіліп жатқан емге қарамастан науқастың жағдайы нашарлай бастаған. Осыған орай оған CHF үшін дәрілік терапия, механикалық LVAD құрылғысын имплантациялау ұсынылды. Биыл 30 қаңтарда ол ауыр халде орталыққа жеткізіліп, 16 ақпан күні LVADHeartMate III имплантациясы отасы жасалды. Науқас қазіргі таңда өзін жақсы сезініп, оңалтудан өтуде. Кардиохирургия және трансплантология ғылыми-клиникалық орталығы сол жақ қарыншаны имплантациялаумен айналысатын Астанадағы орталықтан кейінгі екінші медициналық мекеме. Бұл орталықта қазіргі уақытта жүректің жасанды сол жақ қарыншасы бар 25 науқастың жағдайы жақсы нәтиже көрсетіп отыр. Бұл операция созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы бар науқастардың өмір сүру сапасын ұзартуға және жақсартуға мүмкіндік береді. Алайда жүрек жеткіліксіздігінің дамуы аясында ауруханаға жатқызу жиілігі артады. Жағдай декомпенсацияланған кезде пациенттерге инотропты қолдау қажет. Емдеудің басқа түрлерінің әсері болмаған кезде хирургиялық емдеу тағайындалады. Ол – LVAD, яғни ең алдымен көмекші құрылғыларды имплантациялау әдісі. ХСН хирургиялық емдеу – механикалық көмекші құрылғыларды (жасанды қарыншаларды) имплантациялау науқастардың көпшілігінде қанайналымын жақсарту арқылы сапаны жақсартады және өмір сүруін ұзартады. Сол жақ қарыншаның механикалық көмекші құралын имплантациялау көрсеткіші – соңғы жылдары сол жақ қарыншаның шығарылу фракциясы 25 пайыздан аз болуда. Өткен жылы жүрек жеткіліксіздігі үшін ауруханаға жатқызудың үш эпизодынан астамы көктамырішілік инотропты терапияға тәуелділік немесе қанайналымын уақытша қолдау, ішкі ағзалардың терминалдық ауруларының өршуі кездесті. Бүгінгі таңда жүрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысындағы науқастарға көмекші қанайналым әдістерін қолдану кең таралған процедураға айналуда. Дегенмен LVAD орнатуға адамдарды таңдау қиынға соғуда. Себебі LVAD қолдану туралы шешім қабылдау үшін мультидисциплинарлық тәсілді қажет ететін басқа органдар мен жүйелерден ілеспе патологиялардың болатынын ескеру қажет. Соңғы жылдары LVAD технологиялары айтарлықтай дамыды. LVAD HeartMate III жаңа буыны – орталықтан тепкіш ағыны бар қарыншалық функцияны қолдауға арналған құрылғы. Оның алдыңғы буын IPAD-тан айырмашылығы – бұл құрылғыны қолдану имплантация процедурасының инвазивтілігін төмендетуге, қан жоғалтуды азайтуға және реанимация бөлімінде болуға мүмкіндік береді. LVAD хирургиялық тәжірибеге жаңа буын HeartMate III енгізілуімен ХСН бар науқастардың өмір сүру деңгейі мен өмір сүру сапасын арттыруда. Сондай-ақ LVAD-көмекші қанайналымның сол жақ қарыншалық аппараты – ең көп таралған түрі. Бұл сол жақ қарыншаға жүректен денеге оттегімен байытылған қанды тасымалдайтын негізгі артерияны айдауға көмектеседі. Имплантацияланатын VAD қанайналым жүйесінде дененің ішінде орналасқан сорғы мен қуат көзі бар. Кабель сорғыны іш қуысындағы кішкене тесік арқылы қуат көзіне қосады. Құрылғының бұл түрі негізінен жүрек трансплантациясын күтетін адамдарға немесе трансплантация мүмкіндігі жоқ науқастар үшін ұзақ мерзімді шешім ретінде қолданылады.

Облыс әкімдігі денсаулық сақтау басқармасының баспасөз қызметі