Жаңалықтар

ЖАҢА ӘДІСПЕН ЖАСАЛҒАН ОТА СӘТТІ ӨТТІ

ЖАҢА ӘДІСПЕН ЖАСАЛҒАН ОТА СӘТТІ ӨТТІ

Жедел аппендицит – балалар мен жасөспірімдер үшін шұғыл хирургиялық көмекті талап ететін ауру түрі. Ересектерден айырмашылығы – балалардағы жедел аппендициттің клиникалық ағымы ауыр, ал диагностикасы күрделі болады. Соқыр ішек ауруы өзара әрқилы түрлерге бөлінеді. Олардың ішінде қиындық туғызатыны – атипті аппендицит.

Шу аудандықұ орталық ауруханасының қабылдау бөліміне 10 жастағы бала келіп түсті. Балада оң жақ мықын аймағы мен ішінің ауыруы, жүрек айнуы сияқты белгілер байқалды. Медициналық сараптама жүргізе келе, науқастың соқыр ішек екені анықталып, шұғыл түрде ота бөлмесіне ауыстырылды. Жалпы, анестезиямен хирургиялық араласу кезінде хирургтар Мақсат Оразбаев пен Жағыпар Сәулебай Волкович-Дьяконов отаның өзіндік жаңа әдісіне сүйене отырып, оң жақ қиғаш ауыспалы тесігімен көлемі 7 сантиметр болатын құрсақ қуысын хирургиялық жолмен ашты. Париетальды перитонеум ерекшеленбеген. Соқыр ішектің күмбезі техникалық қиындықпен жараға кіргізілді, бірақ соқыр ішек әдеттегі жерде табылмады. Мамандар жараны қиғаш бұлшықеттердің қиылысуымен 2,5 сантиметр жоғары қарай кеңейтуді ұйғарды. Манипуляциялар нәтижесінде соқыр ішектің негізі ретроцекальды, ретроперитональды түрде анықталды. Сонымен қатар соқыр ішектің мезентериясы қысқа болғандықтан классикалық әдіспен таңу мүмкін болмады. Соқыр ішектің ұшы өт қабы мен ұлтабар арасындағы бауыр асты кеңістігінде жоғалған. Әрі қарай хирургтар ретроградтық аппендэктомия жасады, соқыр ішектің негізін кетгутпен байлап, қысқышпен алды. Соқыр ішектің бөлінуі кезінде жара 2 сантиметрге қайта кеңейген. Гемостаз құрғақ. Одан кейін сөмкені соқыр ішектің күмбезіне әмиян жіппен және Z-тәрізді тігіспен батыру арқылы аппендэктомия жасалды. Кіші жамбаста 5 миллилитрға дейін серозды эффузия анықталды, ол дренаждалған болып шықты. Операциядан кейінгі кезең еш қиындықсыз өтті. Науқас операциядан кейін 8-ші күні сауығып, үйіне шығарылды. Шу орталық аудандық ауруханасының хирургтары өз іс-тәжірибелерінде әртүрлі жағдайларға тап болады. Дегенмен, олар бәріне әрқашан дайын және пациенттеріне көмектесу үшін қолдан келгеннің бәрін жасап келеді. Бұл жағдай қабынған аппендициттің атипті орналасуы ретінде қарастырылады. Мақсат Оразбаев айтқандай, «жедел аппендицит» диагнозы көбінесе 7-10 жас аралығындағы балаларға қойылады. Патологияның себептері әртүрлі: диетаны бұзу, вирустық және бактериялық инфекциялар, процесте фекальды тастар және тағы басқа балалардағы жедел аппендициттің негізгі белгілері: қызба, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, әлсіздік, диарея. Балалық аппендициттің негізгі ерекшелігі – аурудың өте жылдам дамуы. Бұл жағдайда сіз шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Хамит МЫРЗАҚАСЫМОВ, облыс әкімдігі денсаулық сақтау басқармасы басшысының міндетін атқа